75、多科室联合会诊
  vip病房，病人经一眾大佬的积极抢救，病情暂时得以控制。
  病房会议室，分管医疗质量的副院长何德助主持著多学科联合会诊。
  除了心內科外，还有麻醉科、传染病科、药剂科、肝胆外科、胃肠外科、呼吸內科、消化內科等科室。
  心內科主治医李劲松匯报病史：
  “患者，朱xx，男，85岁，『胸痛4+小时』於2日前入院。入院后完善相关检查，诊断急性广泛前壁心肌梗死，予以急诊pci，术中见左冠状动脉前降支（lad）堵塞，植入pss强生支架1枚，
  术后予以抗凝、稳定斑块、护胃及对症支持等治疗，患者胸痛较前改善。
  1天前出现呕血、黑便，完善全腹部ct提示上消化道出血並穿孔，胃肠外科和消化內科会诊后採取保守治疗，予以禁食禁水、补液维持水电解质平衡、抗感染及对症支持等治疗，仍上腹痛……
  1小时前，病人突发意识丧失、四肢抽搐，考虑阿斯综合徵，予心肺復甦、临时起搏等治疗后，意识恢復，未再抽搐，生命体徵暂平稳……
  目前病情仍危重，上腹痛较前明显加重，肌紧张明显……
  既往有高血压病3级极高危、2型糖尿病及其併发症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变……
  辅助检查：见第二页。
  目前诊断：1.急性前壁心肌梗死 pci术后心力衰竭2.心肺復甦术后3.阿斯综合徵4.上消化道出血伴穿孔5.瀰漫性腹膜炎6.脓毒血症7.多器官功能障碍8.凝血功能异常……”
  李劲松说完，心內科主任接过话。
  他说出了多学科会诊的目的。
  “目前最主要的问题是上消化道出血伴穿孔，瀰漫性腹膜炎，感染控制不足，看能否行手术治疗？”